小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗指南

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可采取鼻腔持续正压通气、口腔矫正器、减肥治疗、上颌骨前徙术、舌根射频消融术等治疗措施。

1.鼻腔持续正压通气

鼻腔持续正压通气通过使用专门的设备产生稳定的空气流动，保持上呼吸道开放以改善通气。

具体做法是患者佩戴面罩或鼻塞式装置，在夜间睡眠时连接到压缩空气源。该方法适合于所有类型的OSA患者，尤其对于重度病例效果显著。

2.口腔矫正器

口腔矫正器通过调整下颌位置来缓解上气道塌陷，通常由医生根据个体情况定制。常见的有牙套或软垫等类型，需在晚上佩戴。适用于存在轻微至中度阻塞且对传统治疗有禁忌或无效者。能有效减少打鼾及提高生活质量。

3.减肥治疗

减肥可通过减少脂肪组织来降低上气道阻力，其机制主要是由于脂肪细胞体积减小导致周围间隙增大而间接影响气道面积。饮食控制和增加体力活动相结合是最有效的策略。体重超重或肥胖患者可从基础疗法开始，旨在改善整体健康状况，并为后续治疗创造条件。

4.上颌骨前徙术

上颌骨前徙术是一种外科手术，通过移动上颌骨向前来扩大上气道。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并可能需要住院观察。该手术适用于那些因上颌后缩引起严重呼吸暂停的患者。能够显著改善通气功能并减轻相关症状。

5.舌根射频消融术

舌根射频消融术利用高频电流使舌根组织收缩，减少气道受压。门诊手术，在局部麻醉下完成，时间约30-60分钟。适用于存在明确上气道结构异常但不适合其他手术者的补救措施。注意可能出现术后出血、感染等问题。

针对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，应遵循医嘱选择合适的治疗方法。同时，家长应注意孩子的睡姿，避免仰卧位，以减少呼吸暂停的发生。