食道吻合口瘘的症状

食道吻合口瘘的症状包括吞咽困难、胸痛、呼吸困难、发热、脓性胸腔积液，这些症状可能表明严重的并发症，应立即就医。

1.吞咽困难

食道吻合口瘘通常由手术后局部组织愈合不良导致食管壁薄弱或缺损，使食物和液体直接进入纵隔。这会增加食管壁的压力，进而引发吞咽困难。

吞咽困难可能发生在任何年龄，但更常见于老年人群中。这种症状可能伴有咳嗽、呕吐或体重减轻。

2.胸痛

食道吻合口瘘会导致消化液流入胸膜腔内，刺激胸膜产生炎症反应，从而引起胸痛。胸痛可能是持续性的，但也可能是阵发性的，疼痛位置集中在胸部中央或偏上方。

3.呼吸困难

由于食道吻合口瘘会引起大量消化液渗入纵隔，压迫气管和支气管，导致通气障碍，出现呼吸困难的情况。呼吸困难多表现为逐渐加重的呼吸急促，尤其是在进食时更为明显。

4.发热

食道吻合口瘘会造成消化液漏出至腹腔，引起感染，此时机体免疫系统被激活，白细胞介导的炎症反应加剧，体温调节中枢受到刺激而升高体温以抵抗病原体。发热通常为低热，但在某些情况下也可能高达高热。

5.脓性胸腔积液

食道吻合口瘘引起的炎症反应可导致胸膜毛细血管通透性增高，血浆成分外渗并形成积液；同时，炎症因子进一步刺激胸膜，使其分泌增多，积液呈脓性。患者可能会感到胸闷、气短等症状，严重时甚至会出现呼吸困难。

针对食道吻合口瘘的症状，可以进行X线钡餐造影、CT扫描等影像学检查来评估食道情况。治疗措施包括营养支持、抗生素治疗以及必要时的再次手术修复。患者应避免固体或辛辣食物，减少吞咽动作带来的不适感，确保充足的休息，维持良好的口腔卫生，以促进伤口愈合。