糖尿病低血糖时的临床表现不包括

糖尿病低血糖时的临床表现包括出汗异常、心悸、颤抖、疲劳、头痛，但这些症状并非所有患者都会出现，且症状可能因人而异。如果患者出现疑似低血糖的症状，应立即就医以确认诊断并接受适当治疗。

1.出汗异常

低血糖状态下，身体为了提高血糖浓度会刺激肾上腺素分泌增多，而肾上腺素具有促进脂肪分解和肌肉收缩的作用，导致出汗异常。出汗异常通常发生在皮肤表面，可能伴有局部潮湿的感觉。

2.心悸

低血糖状态会导致交感神经系统兴奋性增加，从而引起心率加快和心脏节律失常，出现心悸的症状。心悸可能会感到心跳加速或不规则，有时可听到自己的心跳声。

3.颤抖

低血糖状态下神经系统的葡萄糖供应不足，大脑缺乏能量，此时容易出现颤抖的情况。颤抖通常出现在手部或四肢，是一种不由自主的肌肉颤动。

4.疲劳

由于长时间未进食或者胰岛细胞功能减退等原因导致体内胰岛素水平过高，进而引发低血糖反应。低血糖会引起脑部供血不足，使患者感到疲乏无力。这种疲劳感可能是逐渐发生的，也可能突然袭来，伴随着嗜睡或昏迷的风险。

5.头痛

当血糖水平急剧下降时，会导致颅内压增高，引起头痛的发生。头痛一般位于前额或两侧太阳穴区域，疼痛程度可以从轻微到剧烈不等。

针对上述症状，建议进行血糖监测以评估低血糖情况。治疗措施可能包括口服快速吸收碳水化合物如糖果或果汁，严重情况下需及时就医静脉注射高渗葡萄糖溶液。注意定期就餐，避免空腹时间过长，特别是对于糖尿病患者来说，以免诱发低血糖。