平躺着头晕侧躺着不晕是什么原因

平躺着头晕侧躺着不晕可能是体位性低血压、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、颈椎病、脑梗死等疾病的表现。这些疾病都可能导致头晕，且体位改变引起症状差异。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.体位性低血压

体位性低血压是指由于快速改变身体姿势（如从卧位到立位）导致血压急剧下降而引起的一系列临床表现。

当突然站立时，血液无法及时回流至大脑，导致短暂的大脑供血不足，从而出现头晕的症状。对于体位性低血压患者，建议起床时采取缓慢的动作，以减少血压骤降的风险。

2.良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕是一种耳源性内平衡失调引起的疾病，通常由头部运动诱发，在特定头位下发作强烈的旋转性眩晕。耳石器中的钙结晶脱落进入半规管中，刺激前庭神经，产生眩晕感。患者可遵医嘱使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物进行治疗。

3.梅尼埃病

梅尼埃病是由于内耳膜迷路积水导致的一种耳源性眩晕疾病，当颅内压降低时，会导致前庭大腺分泌增多，进而引起眩晕的发生。梅尼埃病患者可以遵照医生的意见服用氢氯噻嗪和螺内酯等利尿剂来缓解水肿。

4.颈椎病

颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，压迫局部血管和神经根，影响血液循环和神经功能，导致头晕等症状发生。非手术疗法包括牵引、按摩、针灸等，必要时也可考虑微创介入治疗。

5.脑梗死

脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部组织缺血、缺氧而坏死，引起相应部位的功能障碍。脑干或小脑受损时会引起头晕，且可能伴有恶心呕吐。脑梗死急性期可在医师指导下应用阿替普酶静脉溶栓治疗。

针对以上提及的各种病因，建议患者定期监测血压、血脂水平以及听力和视力变化。适当的体育锻炼有助于增强体质，但应避免剧烈运动以免加重头晕症状。