便秘为什么拉不出来屎

便秘患者出现排便困难可能是因为功能性便秘、直肠前突、结肠冗长症、巨球蛋白血症等疾病因素导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。

1.功能性便秘

功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、水分摄入量不够等原因导致大便干硬，排泄困难。

可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善情况。例如，可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含纤维的食物。

2.直肠前突

直肠前突是指直肠黏膜经由薄弱处向阴道膨出，当患者存在长期腹内压增高时，会导致粪便积聚于直肠前壁形成假性凹陷，进一步加重便秘的情况发生。手术是治疗直肠前突的主要方法，包括肛门紧缩术、直肠悬吊固定术等。

3.结肠冗长症

结肠冗长症是一种先天性疾病，由于结肠长度超过正常范围而引起消化功能紊乱，进而出现便秘的症状。药物治疗可选用促进胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等进行缓解。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是由浆细胞恶性增殖所致的一种血液系统肿瘤，其产生的单克隆免疫球蛋白在血液中积累，导致血液粘度增高，影响肠道血液循环，从而引发便秘。化疗是主要的治疗方法，常用方案为环磷酰胺联合泼尼松。

建议定期进行大便常规、肠道传输时间测定等检查以评估病情变化。日常生活中还要注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便。