同房后小腹针扎的疼一阵阵疼可能是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致生殖系统炎症或结构改变，引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.阴道炎

阴道炎是由各种病原体引起的阴道黏膜炎症，可能导致局部充血和水肿。这些炎症反应会导致性交时出现疼痛感。

患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行抗厌氧菌治疗。

2.宫颈炎

宫颈炎是宫颈发生感染导致的炎症，由于炎症刺激可能会引起腹部不适的症状。患者可遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等抗生素类药物进行治疗。

3.盆腔炎

盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎。炎症因子刺激下腹部位的神经纤维，进而会引起疼痛的情况发生。患者应遵照医生的建议接受静脉注射头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星等抗生素以控制感染。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜及宫体肌层以外的身体其他部位时，则形成子宫内膜异位症。此时子宫内膜细胞会随着月经周期而产生出血，若未及时排出则可能引起疼痛。患者可以配合医生通过手术的方式将病变组织彻底清除掉，从而达到治愈的目的。

5.卵巢囊肿

卵巢囊肿通常为良性肿瘤，体积较大时会对周围组织造成压迫，导致腹部疼痛的发生。对于确诊为卵巢囊肿的患者，如果囊肿直径大于5厘米，且伴有持续性腹痛等症状，则需要考虑手术切除治疗，如开腹手术、经阴道超声引导下穿刺引流术等。

针对同房后小腹针扎样疼痛的现象，建议患者定期进行妇科检查，包括阴道分泌物检测、宫颈涂片和B超检查，以便早期发现并处理相关疾病。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗阴道，以免破坏正常微生态环境。