脚脖子疼不一定是痛风，但也不排除痛风的可能性。

痛风通常表现为关节肿胀、红热、剧烈疼痛等症状，且多发生在大拇指关节、足背、踝关节等部位，如果患者出现上述症状，则可能是痛风发作。但该疾病还可能会伴随发热、乏力、头痛、食欲减退等全身不适症状，此时则不是单纯的痛风所致。

脚脖子疼可能与外伤有关，例如韧带拉伤或骨折。这些损伤可能导致软组织炎症和水肿，从而引起局部疼痛。此外，类风湿性关节炎也可能导致脚脖子长期反复疼痛，该病是一种慢性自身免疫性疾病，以受累关节滑膜炎症为主要特征。

在诊断脚脖子疼痛是否为痛风时，应考虑是否存在尿酸结晶沉积于关节及其他组织内，并进行血液中尿酸水平检测。建议避免进食高嘌呤食物，保持合理体重，有助于减少痛风发作风险。