强直性脊柱炎膝关节积水通常需要药物治疗。

由于强直性脊柱炎是慢性疾病，病情容易反复发作，因此一般不自愈。该病以累及脊柱为主要特点，可造成脊椎骨质出现硬化、融合，进而影响关节活动范围，所以会导致关节僵硬。而关节腔内液体增多则会引起关节肿胀和疼痛，此时需要通过口服非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等进行止痛治疗，以及生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、司库奇尤单抗注射液等控制病情发展。

针对强直性脊柱炎膝关节积水的患者，医生可能会考虑使用生物制剂进行治疗，如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等。

在治疗强直性脊柱炎的过程中，患者应避免长时间保持同一姿势，以免加重关节负担，同时注意保暖，避免寒冷刺激。