为什么脑梗右侧的多

脑梗死患者中右侧梗死较多见，可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等病因有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此患者应及时就医以获得适当的治疗。

1.动脉粥样硬化

由于血脂异常、血压升高导致血液黏稠度增加，易形成斑块堵塞血管，进而引起局部组织缺血缺氧。

当右脑血管发生狭窄或者阻塞时，就会出现右侧大脑供血不足的情况。患者需要遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

2.高血压

长期的高血压会导致脑部血管壁增厚、僵硬、失去弹性，从而容易破裂出血；也可能会因为压力过大而使血管痉挛，影响脑部的血液循环，久而久之就可能诱发脑梗死的发生。如果只是单纯的收缩压增高，则以左侧颈总动脉受累为主，因此会出现脑梗死左侧较少的现象。患者可遵照医生的意见服用降压药控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。

3.糖尿病

血糖过高会引起微血管病变，导致脑部血管内皮细胞受损，促进血栓形成，从而增加患脑梗死的风险。糖尿病患者的糖代谢障碍会影响红细胞的功能和形态，使其易于凝集和聚集，形成微血栓，这些微血栓有可能随着血液循环流动至右侧大脑中，造成堵塞。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法来控制血糖水平，同时还要定期监测血糖变化。

4.高脂血症

高脂血症是指血脂水平过高，其中低密度脂蛋白胆固醇是主要致病因子之一。低密度脂蛋白胆固醇能够携带胆固醇进入动脉壁内，逐渐形成粥样斑块，导致动脉粥样硬化。当右侧大脑中的动脉受到低密度脂蛋白胆固醇的影响发生狭窄或闭塞时，就会出现右侧大脑供血不足的情况。患者可在医师指导下通过口服他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇浓度，如洛伐他汀胶囊、辛伐他汀片等。

5.吸烟

烟草中的有害物质可以损伤血管内膜，加速动脉粥样硬化的进程，增加脑梗死发生的概率。烟雾中含有大量的一氧化碳，一氧化碳与红细胞中的血红蛋白结合后，会使血红蛋白丧失携氧能力，导致右侧大脑缺氧缺血，从而诱发脑梗死。戒烟是预防脑梗死的重要措施之一，可通过替代品或咨询专业机构获取帮助。

针对脑梗死，建议定期进行颅脑MRI检查以及颈动脉超声检查，以便及时发现并处理潜在的问题。生活中要注意保持健康的饮食习惯，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入量，有助于改善病情。