子宫肌瘤不一定需要手术，但若出现明显症状或影响生育功能时通常建议通过手术方式处理。

子宫肌瘤是否需要手术取决于其大小、位置及症状。如果肌瘤体积小且没有引起不适症状则无需手术；但如果肌瘤增大或者伴有疼痛、尿频等症状则可能需要考虑手术治疗。此外，对于有生育需求的患者，如果肌瘤位于黏膜下可能会对怀孕造成影响，此时也建议通过手术方式进行处理。

子宫肌瘤还应关注其生长速度以及恶变风险。快速生长的肌瘤或存在恶性转化迹象时，即使无症状也可能需要积极干预以防止病情进展。

针对子宫肌瘤，关键是定期监测其大小和症状变化。同时，注意避免过度劳累和压力，保持良好的生活习惯有助于减少症状发生。