简述高钾血症治疗原则是什么呢
高钾血症的治疗原则包括补钠、利尿剂、葡萄糖-胰岛素疗法、阳离子交换树脂、钙盐注射等措施。
1.补钠
通过增加体内钠离子浓度来降低细胞外液容量,间接减少肾脏排泄钾离子。例如给予生理氯化钠溶液或高渗盐水。适用于低钠血症引起的继发性高钾血症。
2.利尿剂
利尿剂如呋塞米可以促进肾脏排泄钾离子。
常见药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等。 主要用于急性肾功能衰竭伴少尿或无尿时的高钾血症。
3.葡萄糖-胰岛素疗法
葡萄糖-胰岛素疗法通过提高血糖水平降低细胞内钾离子浓度,同时刺激肝脏释放钾入血浆。具体操作是静脉注射葡萄糖溶液的同时给予胰岛素。 适合处理糖尿病患者因高胰岛素导致的暂时性高钾血症。
4.阳离子交换树脂
阳离子交换树脂能吸附肠道中的钾离子,减少其吸收。常用产品为聚苯乙烯磺酸钠颗粒。 作为辅助治疗手段,在轻度高钾血症时使用。
5.钙盐注射
补充钙离子可拮抗钾离子对心脏的毒性作用,并促进肾脏排钾。可通过静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙。 严重高钾血症引起心律失常时优选紧急降钾措施之一。
在治疗高钾血症期间,应密切监测患者的电解质平衡及肾功能,以防止潜在的风险。
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