支气管哮喘与支气管扩张
支气管哮喘是一种慢性炎症和气道高反应性肺部疾病,而支气管扩张是由于支气管壁破坏导致气道异常扩张的肺部疾病。
支气管哮喘主要是由遗传因素与环境因素相互作用引起,涉及多种细胞如肥大细胞、嗜酸粒细胞等参与的慢性气道炎症。这种炎症导致气道高反应性和可逆性气流受限。支气管扩张则多因先天发育缺陷或反复感染导致支气管结构受损,进而发生异常扩张。支气管哮喘的症状包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难,尤其是在夜间或清晨更为明显。支气管扩张的主要表现为持续性咳嗽、痰液增多、呼吸困难以及咳出大量痰液后短暂缓解。
支气管哮喘患者可以通过肺功能测试、呼出气体一氧化氮水平检测来评估气道阻塞程度。支气管扩张症可通过胸部X线检查、CT扫描、高分辨率CT检查以评估肺部结构改变。支气管哮喘的治疗通常采用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂,如氟替卡松和沙美特罗。对于急性发作,还可使用短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇。支气管扩张症的治疗可能需要抗生素管理感染,如阿莫西林克拉维酸钾片;并辅以祛痰药,如氨溴索口服溶液。
患者应避免已知诱发哮喘或支气管扩张家族史患者的吸烟行为,减少室内空气污染源的存在,保持良好的通风。定期监测病情变化,及时就医调整治疗方案,对预防并发症具有重要意义。
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