小儿支气管哮喘夜间厉害可以考虑采取吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、夜间唤醒训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.吸入性糖皮质激素

通过雾化器将药物喷入呼吸道内，通常需长期使用。此方法可减少气道炎症反应，缓解支气管痉挛，对改善夜间喘息有显著效果。

2.支气管扩张剂

支气管扩张剂包括沙丁胺醇、特布他林等，通过口服或吸入给药，能迅速扩张支气管，缓解呼吸困难。这类药物能够快速缓解支气管收缩引起的喘息，但不宜频繁使用以免产生耐药性。

3.抗组胺药

抗组胺药如西替利嗪可通过口服或注射方式给予患者，具体用法依医嘱而定。该类药物具有抑制组织胺释放的作用，有助于减轻过敏导致的夜间哮喘发作。

4.白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂主要有孟鲁司特钠片、扎鲁司特胶囊等，需要遵照医生指导服用。上述药物能够阻断白三烯受体，从而预防支气管收缩及黏膜水肿，降低夜间哮喘发作频率。

5.夜间唤醒训练

夜间唤醒训练是指通过设定闹钟或其他提醒方式，在特定时间将患儿从睡眠状态中唤醒，以减少夜间哮喘发作的风险。此措施旨在打破长时间睡眠后易出现严重哮喘发作的模式，提高警觉性并采取相应措施来控制病情。

除上述措施外，建议患儿保持室内空气清新，避免接触已知过敏原。饮食方面宜清淡且富含营养，避免食用可能诱发哮喘的食物，如虾蟹等海鲜产品。