辨别小儿哮喘可以观察咳嗽性质、咳嗽时间、呼吸困难、胸闷以及是否存在喘息声。

1.咳嗽性质

咳嗽是小儿哮喘的主要症状之一。通过观察咳嗽的性质，如干咳、持续性或夜间加重等，有助于区分是否为哮喘。

2.咳嗽时间

了解咳嗽的时间特点可以帮助诊断小儿哮喘。一般来说，哮喘患者的咳嗽多发生在早晨或晚上，且可能伴有痰液分泌增多。

3.呼吸困难

呼吸困难是小儿哮喘发作时常见的临床表现。关注呼吸困难的程度及持续时间可以辅助判断病情严重程度。

4.胸闷

胸闷是小儿哮喘患者的一种主观感受，通常与呼吸困难相伴而生。注意胸闷发生的频率以及对日常生活的影响可作为鉴别依据。

5.喘息声

听诊肺部是否存在哮鸣音是确诊小儿哮喘的重要手段。哮鸣音是由于气道狭窄导致气体进出时产生响亮的声音，其存在支持哮喘的诊断。

对于疑似哮喘的小儿，家长应注意观察孩子的症状变化，及时就医并进行相关检查以明确诊断。