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孕中期甲减的原因

举报/反馈2024-08-02

孕中期甲减可能是孕期甲状腺功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、碘缺乏、抗甲状腺药物副作用、垂体前叶功能减退症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.孕期甲状腺功能减退症

孕期甲状腺功能减退症是由于孕妇体内甲状腺激素分泌不足导致的,此时甲状腺激素不能满足胎儿生长发育的需求,从而影响胎儿神经系统发育。补充甲状腺激素可以改善甲减的症状,如遵医嘱口服左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。

2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,机体产生针对甲状腺的自身抗体,导致甲状腺组织破坏和功能下降。甲状腺激素合成减少,反馈性地刺激下丘脑和垂体增加TSH的分泌以刺激甲状腺。当甲状腺受到持续的攻击时,其储备逐渐耗尽,最终可能发展为甲减。TSH受体激动剂利血平可用于治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲减。

3.碘缺乏

碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘缺乏会导致甲状腺合成甲状腺激素不足,进而引起甲减。补碘是防治碘缺乏病的主要措施,可通过食用加碘盐或富含碘的食物进行补充。

4.抗甲状腺药物副作用

抗甲状腺药物通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,干扰甲状腺内碘的摄取和有机化过程,阻碍甲状腺激素的合成,导致甲状腺功能减退。调整抗甲状腺药物剂量或种类是常见的处理方法,例如遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

5.垂体前叶功能减退症

垂体前叶功能减退症可累及促甲状腺激素细胞,使TSH合成和释放减少,进一步影响甲状腺激素的合成和分泌,出现甲减的表现。患者可在医生指导下使用人绒毛膜促性腺激素、人绝经期促性腺激素等药物来改善病情。

孕期甲减患者应定期监测甲状腺功能指标,建议进行血液中的TSH、FT4检测。必要时,还需注意保持充足的休息,避免过度劳累,以免加重甲减症状。

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