软骨瘤与骨软骨瘤的区别在于位置（软骨瘤位于软骨组织，骨软骨瘤与干骺端相关）、组织学特征（前者由透明软骨构成，后者包括软骨和骨组织）、生长速度（前者较后者生长更快）、治疗策略（前者需手术切除，后者可密切观察或手术治疗）和预后情况（前者有恶变风险，后者极少恶变）。

1.位置

软骨瘤位于软骨化骨部位，而骨软骨瘤则通常附着于干骺端或骨干上。

2.组织学特征

软骨瘤由透明软骨组成，具有明显的纤维膜包裹；而骨软骨瘤还包括了软骨帽、纤维膜以及骨髓腔等结构。

3.生长速度

软骨瘤一般生长缓慢，可能终生不引起症状；骨软骨瘤有时会快速生长，特别是在儿童和青少年时期。

4.治疗策略

对于无症状且不影响功能的软骨瘤，可定期观察；若出现疼痛或其他症状，则需手术切除。骨软骨瘤通常需要通过外科手术进行治疗，如局部广泛性切除术。

5.预后情况

软骨瘤的预后通常较好，大多数患者不会发展为恶变；骨软骨瘤也大多预后良好，但有潜在恶变的风险，需密切监测。

软骨瘤与骨软骨瘤均为常见的良性肿瘤，但在诊断和处理方面存在差异。因此，在发现疑似软骨瘤或骨软骨瘤的症状时，应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。