儿童感染性心内膜炎的临床表现不包括什么症状

儿童感染性心内膜炎的临床表现包括心脏杂音、脾肿大、血尿、呼吸困难和头痛，如果出现这些症状，应尽快就医。

1.心脏杂音

感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心腔内壁感染，这些微生物产生的毒素和炎症因子会刺激心脏组织，导致心脏结构改变和血液循环异常。心脏杂音是由于血液流经受损的心脏瓣膜时产生湍流而产生的。心脏杂音通常在心脏听诊区听到，如心尖部或主动脉瓣区。

2.脾肿大

感染性心内膜炎患者由于长期存在发热的情况，会导致身体免疫系统处于应激状态，从而出现脾肿大的情况发生。

脾肿大可能伴有触痛，触诊时可发现左上腹部有压痛感。

3.血尿

当感染性心内膜炎累及到心脏瓣膜后，可能会导致心脏瓣膜功能障碍，进而影响到血液回流，使血液中的红细胞进入血液循环中，随着血液循环到达肾脏，就会造成肾损伤，此时就可能出现血尿的症状。血尿通常表现为尿液颜色深黄或呈红色，严重时可伴随尿频、尿急等症状。

4.呼吸困难

感染性心内膜炎会引起心脏瓣膜损害，导致心脏收缩和舒张功能下降，从而使心脏无法有效泵出足够的血液供应身体各器官，此时就会引发呼吸困难的现象发生。呼吸困难可能伴随着喘息、咳嗽等呼吸道症状，尤其是在活动后加剧。

5.头痛

感染性心内膜炎患者的炎症反应可能导致颅内血管痉挛或栓塞，引起脑供血不足，从而引发头痛。头痛可能是持续性的钝痛，也可能是搏动性的跳痛，常位于额头或两侧太阳穴区域。

针对感染性心内膜炎的诊断，可以进行超声心动图以评估心脏结构和血流动力学变化，以及血培养以鉴定致病菌。治疗措施主要包括抗生素治疗，常用药物为青霉素、头孢曲松钠。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，定期监测体温和体重，以便及时发现病情变化。