脾大是怎么引起的?有什么危害?

脾大可能由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、肝硬化、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病等疾病引起，脾大会导致脾功能亢进，引起血细胞减少，从而引起贫血、血小板减少和白细胞减少。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.遗传性球形红细胞增多症

遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜结构异常，使其易于被破坏而提前淘汰，脾脏作为过滤和清除这些异常红细胞的主要器官，因此肿大。患者可遵医嘱使用水杨酸类药物进行治疗，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

2.自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞在脾脏中过度破坏，引起脾脏肿大。脾脏是人体比较大的淋巴器官之一，具有滤过血液中的异物和衰老细胞的功能，当出现脾功能亢进时，会导致红细胞在脾脏内滞留并被破坏，进而引起脾脏肿大。患者可在医生指导下通过服用糖皮质激素来改善病情，比如泼尼松、地塞米松等。

3.肝硬化

肝硬化患者的肝脏组织受到严重损害，导致门静脉高压，使脾脏内的血流量增加，从而引起脾脏充血和肿胀。此外，肝硬化的炎症反应和纤维化过程也会刺激脾脏的免疫细胞增生，进一步加重脾脏肿大的程度。患者需要及时就医，在医生指导下使用保肝降酶药物进行治疗，例如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞克隆性增生，分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，脾脏毛细血管压力增大，脾脏为了代偿这种病理状态，就会发生肿大。患者可以遵照医生的意见选用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺片等化疗药物进行化学治疗。

5.慢性粒细胞性白血病

慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内无序增殖，导致正常造血功能受损，脾脏作为免疫系统的重要组成部分，会因为炎症反应和免疫细胞浸润而肿大。患者应尽快前往医院就诊，可以在医生指导下采用伊马替尼、达沙替尼等靶向药物进行针对性治疗。

建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及腹部超声波检查以监测脾脏的情况。对于脾大患者，注意休息，避免剧烈运动，以免加重脾脏负担。