先天性输两侧尿管狭窄引起肾积水

先天性输两侧尿管狭窄引起肾积水可能是由遗传性肾小管疾病、多囊肾、肾结石、输尿管末端狭窄、膀胱颈梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传性肾小管疾病

遗传性肾小管疾病是由基因突变导致肾小管功能异常，影响了肾脏对水分和电解质的重吸收，进而引发肾积水。这种疾病会导致肾小球过滤后未能完全被肾小管重吸收的物质积累在肾盂中。对于遗传性肾小管疾病的患者，可以遵医嘱使用呋塞米等利尿剂进行治疗，以促进体内液体排出，缓解肾积水的症状。

2.多囊肾

多囊肾是一种常染色体显性遗传病，由于肾脏内出现多个大小不一的囊泡，导致肾脏体积增大并压迫正常的肾组织，从而引起肾积水。囊肿内的压力增高，使囊壁逐渐纤维化、钙盐沉积，形成坚硬的结节状结构，进一步加重肾脏损伤。对于存在多囊肾的患者，可以在医生指导下服用非布司他来延缓病情进展，减少并发症的发生。

3.肾结石

肾结石中的矿物质结晶堵塞输尿管时，会引起局部炎症反应，刺激输尿管平滑肌收缩，导致输尿管痉挛，此时可表现为肾绞痛，伴随血尿等症状。当结石移动时，可能会嵌顿于输尿管狭窄处，加剧梗阻程度，诱发肾积水。对于肾结石引起的肾积水患者，可以通过手术的方式将结石取出，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。

4.输尿管末端狭窄

输尿管末端狭窄是由于先天发育异常或者外伤等原因导致输尿管末端管腔变窄，使得尿液无法顺利通过而积聚在肾脏内，久而久之就会形成肾积水。狭窄部位的黏膜下层增生肥厚，上皮细胞过度角化，最终导致管腔狭窄。针对输尿管末端狭窄的情况，可通过开放手术如肾盂成形术、输尿管切开取石术等进行治疗。

5.膀胱颈梗阻

膀胱颈部发生病变，如良性前列腺增生、膀胱颈纤维化等，导致排尿阻力增加，尿液不能顺畅地从膀胱流出，进而引起尿潴留和肾积水。这些病变导致膀胱颈部肌肉失去正常张力，排空能力下降。膀胱颈梗阻通常需要手术治疗，例如经尿道膀胱颈切开术、经尿道电切术等，旨在减轻排尿阻力，恢复排尿功能。

建议定期进行超声波检查以及尿流率测定，监测肾积水的变化情况。必要时，可能需行IVP（静脉尿路造影）以评估双侧输尿管狭窄的程度和位置。