咽后壁有血丝可能是反流性食管炎、咽部黏膜损伤、急性咽炎、慢性咽炎、咽白喉等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.反流性食管炎

反流性食管炎是由胃酸和胃内容物逆流入食管引起的炎症。当胃液刺激食管时，会导致局部黏膜受损，从而引起出血。

患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。

2.咽部黏膜损伤

由于外伤导致咽喉部位出现创伤，会引起局部毛细血管破裂，导致血液渗出，形成血丝。建议患者遵医嘱服用维生素K类药物止血，比如维生素K1片、维生素K3片等。

3.急性咽炎

急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，常继发于上呼吸道感染，致病菌毒力强弱程度不同，可由病毒、细菌直接侵袭所致。患者可以按医嘱用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物缓解不适症状。

4.慢性咽炎

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，其病因可能与长期粉尘有害气体刺激、烟酒过度、异物刺激等因素有关。患者需要戒除烟酒，减少进食辛辣刺激性的食物，同时还要注意保持口腔卫生。

5.咽白喉

咽白喉是一种由白喉杆菌引起的急性传染病，可通过飞沫传播，通常会出现喉咙痛、咳嗽、发热等症状。患者应遵照医生的指导，及时接种白喉疫苗，以预防该疾病的发生。

针对咽后壁出血的情况，建议定期观察痰液中的血丝量是否增加，以及伴随症状的变化。必要时，可进行纤维支气?镜检查、电子喉镜检查等进一步评估咽喉部位的具体状况。