先天性胆红素高是否需要治疗取决于具体病因，部分情况下可自行改善，无需额外干预。

先天性胆红素高可能是遗传性疾病的表现，如Gilbert综合征或Crigler-Najjar综合征。对于Gilbert综合征患者而言，由于肝细胞摄取未结合胆红素的能力下降，但并不影响其正常生长发育，因此不必过多担心，也不需要特殊处理，定期复查即可。而Crigler-Najjar综合征则是一种罕见的遗传性溶血病，由于肝细胞缺乏尿嘧啶二磷酸葡萄糖醛酸转移酶，不能有效代谢间接胆红素，导致胆红素在血液中积聚。

该疾病可能导致长期贫血、黄疸等问题，需要及时诊断和治疗。

此外，新生儿黄疸也可能会引起短暂的生理性胆红素升高，通常不需要治疗，可通过自然代谢逐渐恢复正常水平。

需要注意的是，在评估先天性胆红素高的情况时，应考虑是否存在肝脏功能异常或其他潜在疾病，并遵循医生建议进行必要的检查和治疗。