下巴底下一按就疼可能是由毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮、疖肿、淋巴结炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，当皮肤受到损伤时，细菌可进入并繁殖，导致局部炎症反应和红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部治疗。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂逐渐淤积而形成的一种良性肿物。如果继发感染，则会引起疼痛、红肿等症状。针对较小且无症状的皮脂腺囊肿，可通过激光去除；对于较大的囊肿，则需手术切除。

3.痤疮

痤疮的发生主要与雄激素水平过高、皮脂分泌增加、毛囊周围细胞角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染有关。这些因素会导致毛孔被油脂和角质堵塞，从而形成白头粉刺和黑头粉刺，进而发展为炎症性丘疹、脓疱等皮肤病变。患者可在医生指导下外用克林霉素磷酸酯凝胶、阿达帕林凝胶等药物缓解不适症状。

4.疖肿

疖肿多由金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌引起，若未及时处理或个人卫生不佳可能导致感染加重，出现红、肿、热、痛的现象。患者可遵照医生的指导通过涂抹鱼石脂软膏、碘酊等药物进行治疗。

5.淋巴结炎

淋巴结炎是由致病菌从组织间隙侵入淋巴结所引起的急性化脓性疾病，此时由于炎症因子刺激，可能会诱发疼痛的症状。若是细菌感染所致，患者需要配合医生接受抗生素治疗，例如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等。

建议患者定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、CT扫描等影像学检查来评估淋巴结的情况。日常生活中，患者应保持患处清洁干燥，避免接触刺激性物质，如化妆品、香水等。