肝癌的良恶性可以通过肿瘤大小、肿瘤生长速度、肿瘤标志物水平、肝脏功能指标以及影像学表现来进行区分。

1.肿瘤大小

通过肿瘤大小可以辅助判断其良恶性质。一般来说，良性肝癌体积较小且边界清晰，而恶性肝癌则可能较大且边缘不规则。

2.肿瘤生长速度

观察肿瘤的生长速度有助于辨别其良恶性。良性肝癌通常生长缓慢或呈局部膨胀性生长；而恶性肝癌则往往增长迅速，并伴随周围组织侵犯。

3.肿瘤标志物水平

检测血液中特定的肝癌相关蛋白浓度可作为诊断依据。对于良性肝癌而言，这些蛋白质水平通常较低；反之，恶性肝癌患者的蛋白浓度会明显升高。

4.肝脏功能指标

评估肝脏功能是否受损及程度有助于了解病情。良性肝癌对肝脏的影响相对较小，因此转氨酶、胆红素等指标可能正常或轻微偏高；而恶性肝癌可能导致这些指标显著异常。

5.影像学表现

分析影像学检查结果如CT扫描可以帮助确定肿瘤性质。良性肝癌常表现为圆形或椭圆形，与周围结构界限分明；而恶性肝癌则可能出现不规则形状、毛刺状突起以及浸润性生长的特点。

肝癌的良恶性鉴别需综合多种因素进行评估，避免误诊或漏诊。定期体检和及时的影像学监测是关键所在，患者应遵医嘱进行相应检查并保持良好的生活习惯。