北京大学国际医院

导医咨询台――预检分诊――挂号――候诊――就诊――交费――取药/检查――离院

尊敬的医疗保险患者：

当您在我院门诊就医时，请注意以下须知：

一、医保患者门诊就医流程：

  1.  先到”挂号收费”窗口将“社保卡”进行关联后再挂号。每次挂号时请务必出示“社保卡”。

  2.  科室就诊时给医生出示“社保卡”。

  3.  到收费处交费时，请务必出示“社保卡”时实结算（生育除外）。如果参保人员不使用“社保卡”交费，所发生费用则全由个人自费承担，医保基金不予支付。

二、医保患者门诊开药规定：

  1.  开药种类：每次每张处方药品种类不超过5种。

  2.  开药量：

  （1）  急诊病不超过三日药量、慢性病不超过七日量、行动不便者可开两周量。

  （2）  对病情稳定需长期服用同一类药物的以下十种疾病，可放宽到不超过一个月量（高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大）。

  （3）以上十种疾病的伴随症或并发症需要长期服用同一类药物的，开药量可放宽到不超过一个月量。例如：冠心病患者伴有高脂血症、糖尿病患者继发周围血管病变、周围神经病变、眼病、肾病；高血压患者继发肾病等。

  （4）参保人员服药期内 重复开药、超量开药，医保中心均不予报销。

  （5）参保人员使用医保目录以外的药品、诊疗项目及超标准服务设施等，需患者同意签字方可使用，费用由个人自费。

  （6）参保人员需要外购药品时，持医生开出的处方到医保办盖章处审核盖章，然后到医保定点药店购药，方可报销。

  注：重复开药，指当参保人员在所取药品还有剩余超过3天以上的药量时，在同一家医院又开具同一种药品，则视为重复开药。

  3. 开药人员

  （1） 强调实名制就医，“见人见病”医师才会给您开药。

  （2） 当参保人员病情稳定需长期服用同类药品，但因患有精神病或行动不便、长期卧床等原因，不能到定点医疗机构就医时，可委托家属代开药。代开药者须持患者身份证、社保卡，以及确诊医院的门诊病历或出院诊断证明。

三、门诊转诊转院治疗程序

  1. 因病情需要转诊转院治疗时，须由主治医师以上人员填写“北京市医疗保险转诊单”两联，并持“社保卡“到医保办审批。

  2.转诊条件：

  （1） 医疗保险患者，转往的医院必须是医疗保险定点的综合、专科或中医医院。

  （2） 公费医疗患者，仅限于政府直属卫生系统二、三级综合医院及专科医院。临终病人可转一级医院。公费医疗患者不能转往军队医院检查治疗。

  四、门诊特殊疾病患者须知

  特殊疾病种类：4种

  恶性肿瘤门诊放化疗、肾透析、血友病、再生障碍性贫血。

  附：门诊特种病办理流程及到如何交费；

  就诊科室医师填写特殊病申请单→ 患者到医保办审核、盖章 →带盖章后的特病申请单回患者单位或所属街道审核→ 最后到所属区、县医保中心审核→医保中心审核好后，再拿回到我院医保办备案。

五、急诊患者未用“社保卡”时 实交费而使用现金交费后，患者不要担心不能报销，收据可以拿回到医保中心进行手工结算。

六、急诊患者持续在急诊看24小时后，一定叫医生开急诊留观证明。急诊留观的医疗费按住院医疗费结算。

七、参保人员门、急诊起付线和一年内最高支付额

  1.参保人员在一个自然年度内（1月1日——12月31日）只扣一个起付线；在职人员1800元，退休人员1300元。

  2.超过起付线以上部分，一年内门诊医保基金最高报销到2万元。

八、老年人及无业居民门、急诊就诊须知

  1.老年人及无业居民首次就诊必须在社区就医。要想到上级医院看病，必需经过社区转诊后方可到上级医院就诊，急诊除外。

  2.参保人员在一个自然年度内（1月1日——12月31日）只扣一个起付线，起付线是650元。

  3.超过起付线以上部分，一年内门诊医保基金最高报销到2000元。

九 、北京市参保儿童须知

  1.参保儿童在一个自然年度内（1月1日——12月31日）只扣一个起付线，起付线是650元。

  2.超过起付线以上部分，一年内门诊医保基金最高报销到2000元。

十、在职职工和退休人员在本市社区卫生服务机构就医，门诊医疗费用报销比列规定如下:

   在职职工在本市社区卫生服务机构就医，门诊医疗费用报销比例为90%；在本市社区卫生服务机构以外的其它定点医疗机构就医，门诊医疗费用报销为70%。

  70岁以下退休人员在本市社区卫生服务机构就医，门诊医疗费用报销为90%；在本市社区卫生服务机构以外的其它定点医疗机构就医，门诊医疗费报销为85%。

  70岁以上退休人员在本市社区卫生服务机构及其他定点医疗机构就医，门诊医疗费报销为90%。

十一、北京医保患者因病情需要转往异地就诊流程:

   请患者在人社局网站自行打印《北京市基本医疗保险转外就医申请表》，不方便自行打印的患者可以直接到所属区、县社保所领取转外就医表。→ 到医院相关科室找医生填写后签字 → 持表到医保办审核盖章 →到区、县社保所审核盖章。

十二、门（急）诊实时结算票据说明

  医疗保险范围内金额= 总费用－（“自付二”+ 自费）

  个人自付自费金额= “自付一”+ “自付二”+ 自费

  “自付一” ： 医保范围内按比例计算个人应负担的金额（其中包括起付金额）;

   “自付二” ： 在药品所列目录中凡标有乙类字样的，说明该药品有需要个人负担的医疗费用（如药品：10%或50%；检查费：8%；材料费：30%；人工器官定额报销）;

   自费：报销范围（即药品、诊疗、服务设施）以外完全由个人负担的医疗费用和医保不予报销的费用

  医疗保险基金支付金额= （医疗保险范围内金额－起付金额）×报销比例

  年度门诊大额余额=门（急）诊大额基金最高支付限额（封顶线）是指在－个社保年度内统筹基金累计支付的最高限额。年度封顶线门（急）诊最高2万。

公交路线：乘坐871路直接到达北京大学国际医院；乘坐544、543、运通205、运通112、521路到达生命科学园站，乘坐电瓶车到达北京大学国际医院。

地铁路线：乘坐地铁昌平线生命科学园下车，乘坐摆渡车到达北京大学国际医院。

自驾车：G6(京藏高速方向)16号出口；G7(京新高速方向)12号出口

门诊预约须知

一、预约渠道：

门诊实行全预约制就诊，可通过微信公众号、114、自助机、电话（69006900转0）、诊间预约、官网等方式预约挂号。

二、预约时间范围：

1、所有渠道均可预约未来7天门诊号，每天上午7:00开放第七天的号源。周六上午常规开放半天门诊，具体出诊信息请参考北京大学国际医院微信公众号预约挂号界面。节假日期间急诊、发热门诊24小时开放；儿科急诊、妇产科急诊、眼科急诊、耳鼻喉头颈外科急诊、口腔颌面外科急诊等专科急诊均不开放。

2、当日上午号源于11：00停止预约；当日下午号源于16：00停止预约。

三、预约就诊：

请按预约时间提前到医院报到就诊；就诊单元内（上午、下午）此号有效；不按时就诊的患者，医院不再安排就诊及退费。

四、预约实名制：

为保证患者就医安全、维护医院正常医疗秩序，所有渠道均采取实名制注册预约，请如实提供就诊人员的真实姓名、有效证件号（身份证、军官证、护照）、性别、电话、手机号码等基本信息。

五、预约取号：

1、预约成功后，患者于就诊当日携带本人有效证件（医保患者持医保卡、自费患者持身份证等有效证件）、预约识别码取号，同时验证预约信息（核对与预约登记实名信息一致的本人有效证件和预约识别码），如验证不符则医院不能提供相应的诊疗服务。

2、取号地点：北京大学国际医院各诊区自助机。持现金患者可至人工收费窗口取号。

3、取号时间：建议患者按照预计候诊时间提前30分钟取号；上午就诊患者，截止取号时间11：30；下午就诊患者，截止取号时间16：30。

六、取消预约：

由于预约资源有限，建议预约成功后按时就诊，如不能按时就诊，请于就诊当日9：30前取消当日上午号源；就诊当日14：30前取消当日下午号源。

七、医生停诊：

如遇特殊情况医生停诊，给您造成的不便敬请谅解。医生临时停诊，系统将会以短信形式通知您，请您保持电话畅通，同时请您关注微信公众号中 “医院信息-停诊通知”。

八、爽约处理：

1、如预约成功后患者当日未能就诊，且未在规定时间范围内取消预约号即为爽约。

2、90天内同一患者ID爽约3次，将进入我院预约挂号黑名单。此后90天内将取消其预约挂号资格，即进入黑名单期限为90天，90天后可再次进行预约挂号。

九、预约限制：

同一患者实名（有效证件号）在我院同一科室、同一诊次只能预约1次；在同一科室、同一就诊日预约总量不可超过2次。

门诊退号须知

一、已取号、已就诊：

需要通过医生在医生工作站删除本次就诊所有信息，再凭挂号条到窗口办理退号手续。

二、已取号、未就诊：

直接凭挂号条于就诊当日17:00前到窗口办理退号手续。

三、已预约、未取号：

上午号源于就诊当日上午9：30之前，下午号源于就诊当日下午14：30之前原渠道取消；当日17：00前可到收费窗口退号。如遇无法来院请参照爽约处理内容。

门诊缴费须知

一、缴费渠道及方式：

医保及自费患者均可至院内自助机通过微信、支付宝、预付费卡等方式缴费、自费患者还可通过我院微信公众号自助缴费，使用现金患者须到窗口缴费。

二、办理时间：

同门诊出诊时间，结算后请您妥善保管打印的收据以及盖章的处方、检查申请、治疗单，如需退费，请提交相关手续。

门诊退费须知

交费后有退费需要请到收费窗口，并根据不同的退费情况提供所需单据。

一、 退检查、治疗、化验、CT、核磁等费用时需具备：

1、 原交费收据发票；

2、 盖过收费章的原申请单；

3、 如使用银行卡缴费的，需要携带交费时使用的银行卡及卡单。

二、 退药费需具备（仅支持已缴费、未拿药）：

1、 原交费收据发票；

2、 原处方；

3、 如使用银行卡缴费的，需要携带交费时使用的银行卡及卡单。

三、办理时间：同门诊出诊时间。

四、退款方式：原方式返还。

1、医保持卡结算患者必须携带医保卡。

2、为保障您的财务安全，退费时请携带“缴费发票、缴费单据、患者有效证件，银行卡缴费的需同时携带银行卡POS单和银行卡”，如代办，需同时携带患者和代办人有效证件，方可办理退费。（有效证件：身份证、户口本、护照、军官证、驾驶证、社保卡、出生证明、老年证等）。

3、退费到账期：微信、支付宝退费，2个工作日内到账，银行卡退费15个工作日内到账，手工退账方式办理退费，45个工作日内到账，特殊情况可咨询发卡行。