胃穿孔怎么办

胃穿孔可以通过禁食水、胃肠减压、抗生素治疗、穿孔修补术、腹腔引流术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.禁食水

患者应立即停止进食和饮水，以减少胃内容物对穿孔处的刺激和腐蚀。禁食水可以减轻胃部压力，防止进一步损伤，对于急性期的患者尤为重要。

2.胃肠减压

通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔，连接到一个负压装置上，持续引流出胃液和气体，通常需保持24-72小时。此方法有助于降低胃内压力、缓解不适感，并可观察是否有肠梗阻发生。适用于因胃穿孔引起的剧烈腹痛及呕吐等症状。

3.抗生素治疗

根据感染类型和严重程度选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等药物进行抗感染治疗。旨在控制可能存在的细菌感染并预防继发性腹膜炎的发生。胃穿孔后，由于胃酸和食物残渣进入腹腔可能导致细菌滋生引起腹膜炎。

4.穿孔修补术

在全身麻醉下进行手术，在直视下找到穿孔部位并缝合修复。该措施可以直接封闭穿孔区域，防止胃内容物流出导致腹腔感染；对于已经出现腹膜炎征象者更为适宜。

5.腹腔引流术

在穿孔修补术后常规放置引流管至腹壁下方，每日评估引流量直至减少至无液体渗出为止。此举旨在监测是否存在继续渗漏迹象，并提供及时处理的机会。

在诊断胃穿孔后，应尽快就医以便获得专业医疗干预。除上述措施外，还需密切监测生命体征变化，特别是血压和心率，因为胃穿孔可能导致严重的并发症。