精神分裂症老年人可采取利培酮、奥氮平、阿立哌唑、硫必利、氯氮平等药物进行治疗。

1.利培酮

利培酮通过调节神经递质平衡来缓解症状，通常口服给药。 适用于急性期控制阳性精神病性症状。需监测运动障碍等副作用。

2.奥氮平

奥氮平能阻断多巴胺D2受体，改善阴性、阳性及情感症状。 主要用于慢性期维持病情稳定。长期使用时应考虑潜在肥胖风险。

3.阿立哌唑

阿立哌唑具有5-羟色胺受体拮抗作用，可减轻幻觉、妄想等症状。 对于存在明显阳性症状的老年患者有较好效果。须警惕可能发生的体重增加。

4.硫必利

硫必利能够降低中枢神经系统中多巴胺的活性，从而改善行为紊乱。 可以辅助治疗精神分裂症中的冲动行为问题。需要警惕其心脏方面的副作用。

5.氯氮平

氯氮平是高亲和力的5-羟色胺再摄取抑制剂，能有效减少阳性和阴性症状。 适合严重且难治性的精神分裂症病例。在使用过程中需密切观察催乳素水平变化。

针对老年精神分裂症患者的治疗需谨慎，并遵循医嘱调整用药。非典型抗精神病药物如利培酮和奥氮平等常作为优选，因其较低的心血管风险；而传统药物如氯氮平则需严密监控心血管系统的变化。家庭支持和社会资源的介入对促进康复也至关重要。