青光眼手术前一般不需散瞳。

青光眼是因眼压增高导致视神经萎缩、视野缺损的一种疾病，散瞳是为了扩瞳孔，增加房水外流，降低眼压，而青光眼本身存在眼压高的情况，所以无需再额外散瞳。但若患者对疼痛较为敏感，则可遵医嘱使用阿托品等药物进行充分的扩瞳准备，以便于术中操作。

如果患者在术前有急性闭角型青光眼发作或疑似诊断为慢性开角型青光眼时，可能需要在术前进行短暂的散瞳以评估眼内结构。

进行青光眼手术前后，应遵循医生指导进行眼部护理，并定期监测眼压变化。术后如有不适症状应及时就医处理。