输尿管损伤的病因及临床表现有哪些

输尿管损伤可能由外伤、手术器械损伤、输尿管周围器官病变、先天性畸形、结石梗阻等病因引起，导致尿液排出受阻，引起腰痛、血尿等症状。患者应尽快就医以评估损伤程度并接受适当治疗。

1.外伤

外伤导致输尿管发生挫裂、血肿形成等，影响尿液正常排出，进而引起输尿管扩张和积水。对于外伤引起的输尿管损伤，在确定损伤部位和程度后，可采用经皮肾镜碎石术进行治疗。

2.手术器械损伤

由于手术器械直接压迫或切割输尿管，造成输尿管壁局部缺血坏死，进而出现输尿管狭窄甚至闭塞的情况。针对手术器械损伤造成的输尿管狭窄，可以采取内窥镜下球囊扩张术的方式进行处理。

3.输尿管周围器官病变

输尿管周围的器官如结肠、腹膜后纤维化等病变压迫输尿管，会导致输尿管受压变形而无法正常排泄尿液。对于由输尿管周围器官病变引起的输尿管损伤，需要通过开放手术切除病变组织来缓解压力。

4.先天性畸形

先天性输尿管发育异常，如狭窄、瓣膜等，可能导致尿液流通不畅，从而引起输尿管扩张和积水。若确诊为先天性输尿管狭窄，通常需行输尿管切开成形术以恢复正常解剖结构。

5.结石梗阻

当输尿管内的结石移动并嵌入输尿管时，会引起输尿管痉挛和狭窄，阻碍尿液流动，导致输尿管扩张和积水。对于结石梗阻引起的输尿管损伤，可通过体外冲击波碎石术将大结石击碎成小颗粒以便排出。

建议定期复查泌尿系统超声或CT扫描，监测输尿管状况。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免加重输尿管负担。