青光眼为啥不用散瞳药

青光眼患者不用散瞳药是因为瞳孔散大可能引起眼压升高、角膜水肿等并发症，加重病情。而视神经损伤、视野缺损是青光眼的特征性表现，散瞳可能会掩盖这些症状，影响诊断和治疗效果。因此，对于青光眼患者，使用散瞳药需谨慎，并应在专业医生指导下进行。

1.瞳孔散大

瞳孔散大时，虹膜根部松弛，房水流出受阻，导致眼内压力暂时性上升。这种现象通常可以自然恢复，不需要特殊处理。

2.眼压升高

眼压升高是由于房水流通通道受阻或房水排出速度减慢所致，使眼球内部的压力增加。持续的眼压增高会导致视神经受损和视野缺损。可通过激光手术如激光周边虹膜切开术来降低眼压，减少对视神经的压迫。

3.角膜水肿

角膜水肿可能导致视力模糊、疼痛和不适感，影响视线质量。使用皮质类固醇滴眼液如氟米龙滴眼液可减轻炎症反应和水肿。

4.视神经损伤

视神经损伤可能由高眼压引起，此时瞳孔扩大以缓解眼内压力，但同时也增加了对视神经的压迫，进一步损害视功能。对于慢性闭角型青光眼，在医生指导下长期使用β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液进行降眼压治疗。

5.视野缺损

视野缺损是由视神经损伤引起的，而瞳孔散大会导致更多的光线进入眼睛，进一步刺激已经受损的视神经，加重视野缺损的症状。对于原发性急性闭角型青光眼可在医师监护下使用缩瞳药物如毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔，从而降低眼压。

建议定期进行眼科检查，包括眼压测量和视野测试，以便早期发现并治疗青光眼。患者应避免长时间盯着屏幕，每小时休息5分钟，眺望远方，有助于缓解眼部疲劳，保护视力。