月经不调不来月经是怎么回事

月经不调、不来月经可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.下丘脑-垂体功能紊乱

下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经不调。针对此病因，可以考虑使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。

2.卵巢功能失调

卵巢功能失调会影响雌孕激素的正常周期变化，导致子宫内膜生长和脱落异常，从而出现月经不调的情况。对于这种情况，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、炔诺酮片等药物来调理。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其发生涉及遗传与环境因素相互作用，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善症状，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，导致机体代谢率降低的一种病症，临床表现包括体重增加、畏寒、乏力、月经不调等。主要是由于自身免疫损伤、碘摄入不足或使用抗甲状腺药物过量所致。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。

5.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全可能影响糖皮质激素和盐皮质激素的正常分泌，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经不调。如果是原发性肾上腺皮质功能不全，需要长期替代疗法，例如氢化可的松或地塞米松；如果是继发性，则需针对原发病进行治疗，如库欣综合征患者需手术切除垂体瘤。

针对月经不调的症状，建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如空腹血糖、血脂水平测定等，以排除其他潜在的健康问题。饮食方面，应保持均衡营养，避免过度节食减肥，以免影响体内激素水平的稳定。