佝偻病激期的主要表现
佝偻病激期的主要表现包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形,这些症状需要及时就医以获得适当的治疗。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱,进而影响骨骼发育。生长激素分泌减少,身高增长缓慢。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人水平,可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板变薄,在佝偻病激期时颅骨尚未完全骨化,受到维生素D不足的影响,颅骨失去硬度而变得柔软。
主要发生在头顶部,触之有乒乓球感,有时可出现头皮水肿。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为佝偻病患者体内钙质吸收不良,导致肋骨骨质变薄、变形,形成凸起的结节状改变。这些结节通常出现在两侧肋骨前端,也可出现在后端,按压时会有明显的疼痛感。
4.胸骨凹陷
胸廓发育异常,胸骨向内凹陷,可能是佝偻病引起的肋骨畸形所致。观察胸前壁正中线位置是否出现明显凹陷,前囟门闭合延迟等。
5.下肢畸形
下肢畸形多由维生素D缺乏导致的骨骼矿化障碍引起,尤其是股骨远端和胫骨近端的干骺端,发生佝偻病激期时,此处会呈现毛刷样改变,随着病情进展,可能会出现膝内翻或膝外翻的情况。体格检查可见双下肢不等长,也可能伴随步态异常。
针对佝偻病激期的症状,建议进行血液生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平,以及X线检查以查看骨骼变化。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,重症患儿需遵医嘱使用维生素D注射液。家长应注意保证孩子均衡饮食,适量增加富含维生素D的食物摄入,如鱼肝油、蛋黄等,同时注意户外活动时间,促进皮肤合成维生素D。
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