原发性肾病综合征的主要因素不包括哪些

原发性肾病综合征的主要因素不包括遗传易感性、感染后免疫反应、药物副作用和高血压肾损害。

1.遗传易感性

遗传易感性是指个体携带某种基因突变或缺陷，使得对某些疾病表现出较高的易感性。这可能通过影响肾脏结构、功能或蛋白质转运而增加肾小球损伤的风险。例如，常染色体显性遗传性肾炎可能是由特定基因突变引起的，其可通过使用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗来控制血压和减少蛋白尿。

2.感染后免疫反应

感染后免疫反应异常可能导致机体产生自身抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜上，从而引起肾小球炎症和损伤。

如乙型肝炎病毒感染后出现相关肾炎时，可采用抗病毒治疗联合糖皮质激素和免疫抑制剂方案进行治疗。

3.药物副作用

长期服用某些药物可能会导致肾脏毒性积累，进而引发肾小球损伤。以非甾体抗炎药为例，这类药物通常会引起急性间质性肾炎，此时需要立即停用并给予相应治疗。

4.高血压肾损害

高血压肾损害是由于长期未控制好的高血压导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁硬化、狭窄，血流量减少，使肾小球通透性增强，蛋白漏出增多，形成蛋白尿。患者可在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药物进行治疗。

建议定期监测血压和肾功能指标，如肌酐水平，以评估病情变化。必要时，应遵循医嘱进行超声波检查或活检以确定是否存在其他潜在原因。