急性青光眼手术一般需要开刀。

因为该疾病是由于眼内液体循环异常引起的，如果不及时进行手术干预，可能会导致性的视力损失。开刀可以快速有效地降低眼压，防止进一步的视神经损伤。但考虑到个体差异及可能的风险，应严格遵循医生建议，并在专业医师指导下进行决策。

如果患者眼部存在感染或炎症，则需先控制感染后再行手术治疗。

在接受急性青光眼手术时，应注意术后可能出现的眼压低、视野缺损等并发症，并按医嘱定期复查以监测病情变化。