包皮过长患者如果不存在并发症则无需割除；存在并发症时，则有必要割除。

未出现并发症者不会对日常生活造成不利影响，因此不需要割除；而存在并发症者，如反复发生龟头炎、影响性生活质量等，割除后可以减少相关症状的发生频率，提高生活质量，故此时需要割除。此外，有研究表明，割除包皮还与降低某些疾病的风险有关，包括尿路感染和某些类型的癌症。基于上述考虑，当患者出现相关并发症时，割除包皮是必要的。

在考虑是否要割除包皮时，应排除是否存在心理因素的影响，因为这些因素可能会影响个体对于手术风险和效果的认知和接受程度。

总之，在决定是否割除包皮前，建议咨询专业医生的意见，并结合自身情况做出决策。同时，无论是否选择割除包皮，都应注意个人卫生，保持龟头清洁干燥，以预防相关并发症的发生。