中国人民解放军总医院

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301医院(解放军总医院)骨科是国家重点学科、全军骨科唯一重点学科、全军"重中之重"学科、全军重点实验室及全军骨科研究所;为全军最大的骨科专科中心，担负着党和国家、军队领导人的医疗、保健重任;同时面向社会接受来自全国各地及海内外的疑难、危重患者。301骨科共有床位200张，2002年门诊量已超过20万人次;该科主要立足临床，并结合科研进行定向攻关，在关节外科、脊柱外科、创伤外科、骨肿瘤外科、运动医学及骨科基础研究等方面取得了瞩目的成绩，在全国、全军骨科界及学术界占有重要的地位。近年来，骨科共获得国家科学技术进步一等奖三项，是国内科研单位中唯一单一学科荣获三项国家科学技术进步一等奖的学科，在全国处于领先水平，在国际上也有较大影响。总医院有一批享誉国内外的著名骨科老前辈 -- 陈景云教授、吴之康教授(原301医院骨科副主任)、卢世璧院士、朱盛修教授、王继芳教授、张伯勋教授等。目前骨科主任由王岩教授担任，副主任为刘郑生教授和梁雨田主任医师;骨科还拥有副主任医师以上职称的大夫25名、具有博士学位的大夫有26名，主治医师以上大夫均曾赴国外进修深造。

一、关节外科

解放军总医院骨科是国内最早开展人工关节置换手术的单位，早在70年代初即在国内首先开始了人工关节的设计及实验研究，并成功地应用于临床。由卢世璧院士设计及研制的第一代国产人工关节治疗了大量患者，并在全国上百家医院推广应用，填补了国内的空白，为我国的骨科事业做出了极大贡献，获得了良好的社会效益。由王岩教授研制并设计的第二代国产人工关节(国家"863"重点支持项目)已获得国家正式注册，并已在全国200余家医院临床应用近万例，达到国际同类水平。总医院骨科也是国内最早引进进口人工关节的单位，并与德国、美国、意大利等国家的专家广泛合作，在这一领域的发展与国际上的研究基本同步。到目前为止骨科已累计完成各种人工关节置换手术近万例，术后15年以上随访优良率达90%以上，最长随访病例达30年之久，人工关节置换手术的质和量均为国内之最;对多关节需同时置换的病人，开展多关节同时置换手术800余例，为目前国际上的最大宗报道;我们完成的世界上首例四大关节(双膝、双髋)同时置换手术及10余例三大关节同时置换手术，标志着我国多关节同时置换水平达到国际领先水平。总医院骨科在人工关节方面的另一大特长是人工关节置换术后松动、感染或失败后的人工关节翻修术，并已成为全国公认的人工关节翻修中心及治疗各种严重畸形膝关节(包括强直性关节、类风湿性关节炎)，先天性髋关节脱位或髋臼发育不良等疑难关节疾患治疗中心。最近，王岩教授有关人工关节翻修的系列研究及治疗经验于2004年5月获得国家卫生部、中华医学会优秀留学归国人员特殊贡献奖(特等奖)。

关节镜外科是总医院骨科的又一发展迅速的专科，相继开展了膝、髋、踝、肩、肘、腕关节镜微创手术治疗各种类型关节病变及各种诸如膝关节半月板，前、后十字韧带，肩袖等运动损伤。目前总医院骨科已拥有自己的四肢核磁共振及两间附属于关节病房的关节镜手术室，年关节镜手术例数逾千台次;2004年的世界运动医学大会也是由总医院骨科承办并获得圆满成功。

301骨科也是全国股骨头坏死的治疗中心，为不同阶段的股骨头坏死患者分别制定了相对应的行之有效的治疗方案。在国内外创新采用髋关节镜下微创钻孔减压+滑膜切除治疗早期股骨头坏死，带旋髂深血管的髂骨骨膜移植治疗中期股骨头坏死，记忆金属网球植入坏死塌陷的股骨头、及股骨头楔型模块修复中晚期塌陷的股骨头等系列创新手术。由王岩教授牵头完成的成人股骨头缺血性坏死的系列创新及临床应用获2005年度国家科学技术进步一等奖。

二、脊柱外科

近年来，总医院的脊柱外科获得了极为迅猛的发展，尤其在创新上作文章，逐渐形成一系列有特色或具有自主知识产权的脊柱产品系列;国内外创新设计了颈椎前路可吸收板和椎间融合器治疗颈椎病;在亚洲最先开展人工颈锥间盘植入术治疗颈椎病，获得满意疗效，最近中央电视台《走进科学》节目专门请王岩教授介绍了治疗颈椎病的先进经验。总医院骨科已被国际组织授予"亚洲颈椎病治疗及随访中心"并已接受来自台湾、香港、韩国及日本的医生观摩学习手术治疗经验。

脊柱侧凸的治疗也是总医院骨科的又一大特色，为国内为数不多的脊柱侧凸治疗中心，每年治疗300余例中、重度脊柱侧凸患者，手术难度及质和量均达到国际先进水平;在国际上率先将记忆合金棒与现代椎弓根技术相结合，研制成功具有三维矫形的新型国产记忆合金棒椎弓根内固定系统治疗脊柱侧凸，并在临床获得成功。总医院骨科已成为国内外公认的治疗高难度、僵硬性脊柱侧凸、先天性、成年性、退行性脊柱侧凸的治疗中心。2005年10月，王岩教授作为首位来自中国大陆的专家应邀在美国举行的第四十届国际脊柱侧凸大会(SRS)上介绍中国治疗脊柱侧凸的经验并引起巨大反响。301骨科还受国际脊柱侧凸学会(SRS)委托，先后举办了第一届、第二届中国脊柱侧凸学术大会及国际研讨会，2006年5月还将在301医院举办第三届中国脊柱侧凸学术大会及国际研讨会，届时将有来自全世界各地及国内的著名的脊柱外科专家相聚总医院共同交流治疗脊柱侧凸的经验并观摩手术表演。

脊柱微创手术方面，国内率先采用热疗、射频技术及椎间盘镜微创化治疗早、中期腰腿痛及颈椎病，对部分早期病变可以做到当天手术当天出院的立竿见影的疗效。针对老年人常见的 ，创新采用自行设计的记忆金属网球植入压缩椎体内的椎体成型术，告别了过去老年骨质疏松性脊柱压缩骨折需床三个月的历史，微创术后当日即可下地，大大提高了老年患者的生活质量。

三、创伤骨科

在总医院开设了独立的创伤骨科急诊室，由一名副主任医师24小时坐诊，完善了照相、化验、住院、急诊手术等急诊绿色通道一条龙服务。在国内率先开展了高龄股骨近端骨折的人工股骨头置换术，目前已完成手术百余例，病人最高年龄103岁，平均年龄87岁，病人术后第二天即可下床活动。

为达到手术微创化相继开展了骨髓血注射治疗骨不连，钳夹氏外固定架及经皮微创外固定治疗四肢骨折，关节镜下的关节内骨折的复位固定技术;

在周围神经损伤及再生治疗方面，在获得多项国家及军队科技成果奖的基础上，最近在卢世璧院士牵头及指导下在国际上首先开展了经化学处理的异体神经移植技术治疗周围神经损伤的基础研究及临床应用已获得突破性进展。

四、骨肿瘤外科

国内率先开展肢体及骨盆肿瘤根治性切除后特制假体功能重建术，积累了大量临床经验;同时结合近代肿瘤学发展趋势，总结出一整套骨肿瘤综合治疗手段，根据肿瘤的恶性程度及肿瘤分期分别采用新辅助化疗、放疗、生物治疗等先进技术，使恶性骨肿瘤的术后生存率得到大大提高，恶性骨肿瘤术后最长随访病例达20年以上;在脊柱肿瘤治疗方面，为国际上最早开展脊柱原发肿瘤及转移瘤椎体整体大块切除及脊柱功能重建手术的医院之一，使本已瘫痪的肿瘤患者重新站起来恢复战胜病魔的信心!总医院骨科已于2005年3月专门成立骨肿瘤专科病区。

五、骨科基础研究

总医院骨科为全军骨科研究所及全军重点实验室，占地1000平米以上，配有GMP实验室及各种最先进实验仪器。骨研所在卢世璧院士领导下，始终坚持"立足临床，结合临床重点攻关"、"理、工、医相结合，开发具有自主知识产权的产品系列"。在骨引导再生、组织工程、人工骨、组织库(包括骨库)、周围神经损伤和再生、骨坏死、显微外科修复、骨肿瘤疫苗、人工关节及脊柱内固定创新设计等方面的研究居国内领先，部分项目达国际先进水平;仅以2005年度为例，骨研所共获一项国家科技进步一等奖一项、军队科技进步一等奖一项、北京市科技进步二等奖一项、军队科技进步二等奖一项，当年度获国家、军队科研基金近千万元。

近年来，在王岩主任的率领下，总医院骨科凝聚力空前提高，团队精神强，每个人将自己的潜力发挥出来，整体作战使总医院骨科综合实力快速增长，居全国领先水平，部分项目达到国际先进水平。