肺癌晚期小细胞癌可采取化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、镇痛治疗等综合治疗措施。

1.化疗

化疗通过使用化学药物来杀死快速分裂的肿瘤细胞，以期缩小肿瘤体积，改善症状。常用药物有紫杉醇、顺铂等。 适用于广泛性的小细胞肺癌患者，可以缓解病情，延长生存时间。

2.放疗

放射线直接照射肿瘤位置，能够破坏癌细胞DNA结构，使其失去增殖能力。通常采用高能X射线进行外照射。 适合局部晚期或转移性小细胞肺癌患者的姑息治疗，可减轻局部压迫症状。

3.靶向治疗

靶向治疗针对特定分子异常的癌症开展精准打击，提高疗效同时减少副作用。例如针对EGFR突变的厄洛替尼。 主要用于携带特定基因变异的非耐药小细胞肺癌患者，可作为辅助治疗手段。

4.免疫治疗

免疫治疗旨在恢复机体抗肿瘤免疫应答，长期有效且副作用相对较小。常用产品包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。 对于无驱动基因突变且无法从传统化疗中获益的患者是一种有效的选择。

5.镇痛治疗

镇痛治疗主要通过阻断疼痛信号传导或促进内源性止痛物质释放来缓解癌痛。常见药物为吗啡类衍生物及其合成品。 适用于控制肺癌晚期引起的剧烈癌痛，需根据个体差异调整剂量。

在肺癌晚期合并小细胞癌的情况下，建议采取综合治疗策略，包括手术切除病变组织后联合化疗、放疗等。此外，患者应注意休息，保持良好的营养状态，并定期监测病情变化，及时就医咨询专业医生的意见。