肠癌不一定会引起黑便。

虽然部分肠癌患者的病变部位毛细血管破裂可能导致出血，但在未发生出血的情况下，不会出现黑便的现象。另外，如果患者存在痔疮、胃溃疡等疾病，也可能伴随有黑便的情况发生，需注意鉴别。对于肠癌，建议进行结肠镜检查以获取活检标本进行病理诊断，进一步明确诊断。

除了肠癌外，患有痔疮、胃溃疡等疾病时，也可能会导致黑色大便的发生。因为这些疾病会导致局部黏膜受损或出血，血液经过肠道时被硫化形成黑色物质，从而引起黑便现象。

在临床上，若发现粪便颜色异常，呈黑色或柏油状，则应高度警惕消化道出血的可能性。建议及时就医，完善相关检查，以便早期发现潜在的问题并采取适当的治疗措施。