肺癌晚期晚上躺不下是因为胸腔积液、疼痛以及呼吸困难等原因引起的。

肺癌晚期时，癌细胞可能会向胸膜转移，刺激产生炎症反应，进而引发胸腔积液。当积液量增多时，会导致胸腔内的压力升高，从而引起呼吸困难。此外，胸腔积液还会压迫周围的神经和血管，引起疼痛感。这些因素共同作用使得患者在晚上平躺时感到不适，难以入睡。

如果患者的症状持续不缓解或者加重，则需要及时就医治疗，以免延误病情。

针对肺癌晚期患者的护理需注意营养支持与舒适性措施相结合，并密切观察病情变化，以便及时处理并发症。