腹动脉夹层有什么症状和体征

腹动脉夹层表现为腹部疼痛、胸背部痛、高血压、尿潴留和下肢缺血，这些症状可能表明严重的血管疾病，应立即就医。

1.腹部疼痛

腹主动脉夹层由于血管内膜撕裂导致血液流入腹腔，刺激周围神经，引发腹部剧烈疼痛。这种疼痛通常呈刀割样或绞痛，可能辐射至腰部或后背。腹痛是腹主动脉夹层最常见的症状，可位于上腹部、中腹部或脐周。

2.胸背部痛

胸背部痛可能是由于腹主动脉夹层时，病变累及胸主动脉或者出现假腔压迫脊髓所致。

胸背部痛可能为持续性或阵发性，有时难以与心绞痛等其他心脏疾病相鉴别。

3.高血压

腹主动脉夹层患者常伴随血压升高，主要是因为病变导致血管壁压力增加，从而引起收缩压增高。高血压通常表现为持续性的高值收缩压，且不易被降压药物控制。

4.尿潴留

当腹主动脉夹层影响到盆腔脏器的血液循环时，会导致膀胱充盈障碍，进而引发尿潴留的症状。尿潴留通常发生在腰骶部以下水平，患者会出现排尿困难、尿流变细等症状。

5.下肢缺血

如果腹主动脉夹层波及髂动脉，就会使远端肢体供血不足，此时容易发生下肢缺血的现象。下肢缺血可能导致间歇性跛行，即行走一段距离后出现腿部肌肉疲劳或无力，休息后可缓解。

针对腹主动脉夹层的相关诊断，可以进行超声心动图、CTA或磁共振血管造影以评估腹主动脉的情况。治疗措施包括经皮介入治疗如支架植入术或开放手术修复。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时监测血压变化，定期复查以便医生评估病情进展。