老是想大便却拉不出来怎么回事

老是想大便却拉不出来可能是饮食纤维摄入不足、功能性便秘、结肠冗长症、巨球蛋白血症、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食纤维摄入不足

由于食物中缺乏足够的膳食纤维，导致粪便体积减少、水分吸收增加，从而引起排便困难。可通过食用高纤维食物如全麦面包、燕麦片来改善情况。

2.功能性便秘

功能性便秘通常是因为肠道肌肉运动减弱或神经系统调节功能失调，使大便通过肠道的时间延长，导致大便干结难以排出。可遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利等促进胃肠道蠕动，缓解便秘症状。

3.结肠冗长症

结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围，影响了结肠对废物和液体的吸收，进而导致便秘的发生。患者可在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂进行调理。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，血液中的单克隆免疫球蛋白异常增多，可能会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，消化道黏膜修复能力下降，易出现便秘的情况。患者需要接受化学疗法以降低血液中单克隆免疫球蛋白水平，常用药物包括环磷酰胺、苯达莫司汀等。

5.结肠癌

结肠癌患者的肿瘤组织可能压迫邻近器官和神经，导致肠道运动受阻，进而引起便秘的症状。针对结肠癌的治疗方法主要是手术切除肿瘤，配合化疗药物如氟尿嘧啶、亚叶酸钙等辅助治疗。

建议定期进行肛门指诊和直肠镜检，以及便常规加潜血试验，以监测病情变化。日常生活中还要注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重不适症状。