不来例假也没怀孕是怎么回事

不来例假也没怀孕可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。

1.下丘脑功能异常

下丘脑是调节生殖激素的重要中枢，其功能异常可能导致内分泌失调，进而影响月经周期。针对下丘脑功能异常的治疗需要根据具体原因进行个体化方案制定，如使用抗抑郁药改善情绪状态、使用溴隐亭抑制催乳素分泌等。

2.垂体腺瘤

垂体腺瘤可压迫垂体组织，导致黄体酮分泌不足，引起停经。手术切除垂体腺瘤是最常见的治疗方法，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，导致卵巢不能正常排卵，从而出现不来例假的情况。患者可以在医生指导下口服避孕药来调整月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，反馈地抑制了下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的合成和分泌，进而减少甲状腺激素的生成，这一过程称为下丘脑-垂体-甲状腺反馈调节。由于甲状腺激素对全身各系统均有作用，因此会导致一系列高代谢症状，包括心悸、出汗、体重下降等。甲亢患者可以遵医嘱服用抗甲状腺药物控制病情，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

5.肾上腺皮质功能减退症

肾上腺皮质功能减退症是由肾上腺皮质激素分泌不足引起的，此时体内糖皮质激素缺乏会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱甚至停经。肾上腺皮质功能减退症通常需要长期替代治疗，补充缺失的激素，如氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙片等。

建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在的生育问题。