急性腹膜炎的主要临床表现
急性腹膜炎的主要临床表现包括腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心与呕吐、腹部积液、肠鸣音减弱或消失,这些症状可能表明严重的腹腔内感染,需紧急就医。
1.腹部压痛
当存在炎症时,腹膜受到刺激,机体为保护患处而出现防御性反应,表现为局部抵抗增加,在按压时会感到疼痛。腹部压痛通常出现在病变区域,对于急性腹膜炎来说,压痛可能集中在右下腹麦氏点处。
2.腹部肌肉紧张
腹壁肌肉和盆底肌因炎症引起的持续性痉挛和收缩而变得僵硬和紧绷。这属于身体的一种自我保护机制,旨在减少炎症扩散和缓解不适感。
腹部肌肉紧张主要发生在腹腔内脏器官周围,可伴有明显压痛。
3.恶心与呕吐
恶心与呕吐是由于炎症导致胃肠功能紊乱以及神经反射增强所致。胃肠道受刺激后会引起迷走神经兴奋,进而引发恶心呕吐的症状。这些症状常见于急性腹膜炎患者中,尤其是当炎症波及到幽门部时更为明显。
4.腹部积液
腹膜受到炎症刺激,会导致毛细血管通透性增高,液体漏出至腹腔形成积液。腹部积液多见于右侧结核性腹膜炎,此时患者的腹水多呈草黄色或微浊的渗出液。
5.肠鸣音减弱或消失
急性腹膜炎时,炎症因子刺激腹膜,影响消化道蠕动,进而使肠鸣音减弱或消失。这种情况通常在回盲部发生,因为回盲部是大肠和小肠相连接的地方,也是最容易发生病变的部位之一。
针对急性腹膜炎的诊断,可以进行血常规、腹部超声、CT扫描等检查以评估病情严重程度。治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物控制感染,重症者需手术探查。患者应保持充足休息,避免食用油腻及难以消化的食物,确保营养均衡,促进恢复。
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