脑萎缩一般不需要手术治疗，但如果是由其他疾病引起的继发性脑萎缩，则需针对原发病进行处理。

脑萎缩是由于多种原因导致的神经元丢失和脑组织体积减少，如阿尔茨海默病、帕金森病等，此时主要是针对病因进行针对性治疗。而手术主要用于解决结构性异常或急性事件后的紧急情况，不适合用于慢性疾病的管理。

如果患者存在颅内压增高，且药物治疗无效时，可考虑行去骨瓣减压术以降低压力；若因脑积水引起症状性脑萎缩，可通过脑室腹腔分流术缓解症状。

在诊断为脑萎缩后，应避免可能导致病情恶化的因素，如吸烟、酗酒以及高脂饮食。同时，建议定期复查影像学检查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何可能的并发症。