鼻出血的主要治疗原则及常用止血方法

鼻出血可采取鼻腔填塞、电凝止血、激光止血、鼻内镜下止血、鼻外伤后颅内出血急诊手术等治疗措施。

1.鼻腔填塞

通过填充材料如膨胀海绵、碘仿纱布等来压迫止血。适用于表浅且易于到达的出血点。在使用时需考虑过敏反应及其他潜在并发症风险。

2.电凝止血

利用高频电流使血液凝固以达到止血目的。

主要针对较小血管破裂引起的急性单侧性鼻出血。需注意控制电流强度以防组织灼伤。

3.激光止血

利用高能量激光束直接作用于出血部位使其快速凝固而止血。对于难以触及但可视良好的出血点有较好效果。需防止误伤周围正常组织。

4.鼻内镜下止血

在直视下找到出血点，并可同时行微小血管结扎术。主要用于反复发作或难以确定确切位置的慢性顽固性出血。需预防感染发生。

5.鼻外伤后颅内出血急诊手术

当颅内出血是由严重的外伤导致时，需要紧急开颅探查，以便直接查看并处理出血源。此措施针对严重开放性颅脑损伤合并颅内出血患者。围手术期管理需严密监控生命体征变化。

在处理鼻出血时，应避免剧烈活动以减少血压增高导致的再次出血。同时保持头部低位，有助于促进血液回流入心脏，减少继续出血的风险。