为什么要做结肠造口手术的原因

做结肠造口手术的原因包括结肠梗阻、结肠癌、巨球蛋白血症、溃疡性结肠炎、结肠息肉等，通过手术可以移除病变组织或建立人工开口以改善症状。手术前需评估患者全身状况，确保手术安全。

1.结肠梗阻

结肠梗阻是指由于各种原因导致结肠内容物无法顺利通过的情况，引起肠道积聚、膨胀和炎症。

这可能导致腹痛、呕吐和停止排便。结肠梗阻患者通常需要禁食和静脉输液以维持水电解质平衡，同时进行抗感染药物治疗如头孢曲松钠、甲硝唑等。

2.结肠癌

结肠癌是结肠上皮细胞恶性肿瘤，当肿块较大时可堵塞肠腔，进而出现肠梗阻的症状，表现为腹部阵发性绞痛、恶心呕吐、停止排气排便等症状。结肠癌患者常需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素预防术后感染，以及配合医生进行结肠切除术来改善病情。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致高黏滞血症，从而引起结肠部位血液循环受阻而发生梗阻。针对巨球蛋白血症引起的结肠梗阻，患者可在医生指导下应用依鲁替尼胶囊、利妥昔单抗注射液等靶向药物控制病情发展，必要时也可由专业医师进行血浆置换治疗。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，严重者可累及结肠各段，甚至全结肠，临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重为主要表现，部分患者可有发热、食欲减退等症状。对于溃疡性结肠炎所致结肠梗阻，患者应避免食用可能刺激肠道的食物，如辛辣食品，建议增加纤维摄入量，促进肠道蠕动，有助于缓解不适症状。

5.结肠息肉

结肠息肉是指结肠壁上的良性肿瘤样病变，较大的息肉可能会阻塞肠腔，导致结肠梗阻的发生。结肠息肉可通过内镜摘除术进行治疗，例如结肠镜下电凝电切术、结肠镜下套扎术等，术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

在进行结肠造口手术前，患者应完成全面的身体检查，包括血常规、粪便常规加隐血试验、肝功能、肾功能、电解质、甲状腺功能测定、心电图、胸部X线检查等，以便评估身体状况是否适合手术。