反流性食管炎怎么才能检查出来原因

反流性食管炎的病因可能包括胃食管反流、食管裂孔疝等，为明确诊断，可进行胃镜检查、上消化道钡餐造影、食管测压、24小时食管pH值监测、幽门螺杆菌检测等。如果症状持续或加重，应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。

1.胃镜检查

通过将一根带有摄像头的细长管子插入患者的口腔和食管进行观察，可以直观地看到食管黏膜是否受损、炎症等异常情况。医生会在局部麻醉下使用软式内窥镜对患者进行检查，能够发现是否存在反流性食管炎的情况。

2.上消化道钡餐造影

钡餐造影是利用硫酸钡作为造影剂，在X线下显示消化系统结构的一种方法。该检查可显示食管、胃和十二指肠的形态学改变，如出现膈疝时可见钡剂进入胸腔。钡餐造影是一种无创性的影像学检查手段，通常需要空腹进行，以减少食物对检查结果的影响。

3.食管测压

食管测压是一种用于评估食管功能的方法，包括测定食管收缩力和下食管括约肌压力。该检查有助于诊断食管运动障碍引起的反流性食管炎。患者需吞咽固体颗粒标记物，这些标记物随唾液到达下食管括约肌处引起其收缩，从而记录到相关数据。

4.24小时食管pH值监测

通过佩戴一个微型传感器记录食管内pH值变化来评估胃酸逆流的程度和频率，对于诊断反流性食管炎具有重要意义。此检查可能需要患者佩戴传感器数天至一周时间，期间应避免剧烈活动以防传感器脱落。

5.幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染可能导致胃酸分泌增加而加剧反流性食管炎的症状。可通过快速尿素酶试验、呼气测试等方式直接检测是否存在幽门螺杆菌。常用的有C13呼气实验，患者服用含碳同位素标记的尿素胶囊后吹气，分析呼出气体中二氧化碳含量的变化即可判断是否存在幽门螺杆菌感染。

针对反流性食管炎的病因诊断，建议定期复查胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，同时注意饮食习惯的调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少胃肠道刺激，预防病情加重。