肝内胆管55mm结石如何治疗？

肝内胆管55mm结石可采取肝内胆管取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆道探查取石术、胆管切开取石术、胆管引流术等治疗措施。

1.肝内胆管取石术

肝内胆管取石术通过切除受累的胆管来移除结石，以恢复胆汁流动。手术通常在全身麻醉下进行，并可能包括使用腹腔镜技术。此手术适用于无法通过其他方法移除较大或多发性肝内胆管结石的情况。

2.经皮经肝胆管镜取石术

经皮经肝胆管镜取石术是利用X射线引导将一根细长的软管插入胆管中，然后使用特殊的工具取出结石。该过程通常在局部麻醉下完成。对于不适合开放手术且存在解剖学变异的患者是一种安全有效的选择。

3.腹腔镜下胆道探查取石术

腹腔镜下胆道探查取石术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，利用腹壁上的小切口插入微型器械进行胆管探查和结石清除。该手术适合处理复杂的肝内胆管结石病例，可同时评估肝脏情况及解决相关问题。

4.胆管切开取石术

胆管切开取石术是通过切开胆管壁进行直接访问和移除结石的操作。这通常需要在全身麻醉下进行，并可能涉及使用影像学引导。当结石嵌顿于胆管难以通过其他手段移除时，这种开放性手术是最合适的。

5.胆管引流术

胆管引流术旨在暂时缓解胆管梗阻，为后续治疗创造条件。可通过放置外引流管或内窥镜下置入支架实现。对于急性胆管炎、复杂胆管狭窄等引起的严重并发症，在等待进一步手术前提供临时支持。

针对较大的肝内胆管结石，应密切监测病情进展，防止并发症的发生。饮食方面宜选用易消化吸收的食物，如小米粥、蔬菜泥等，避免高脂食物摄入过多导致症状加重。