血管性认知障碍的病因不包括

血管性认知障碍的病因不包括脑血管病、痴呆、多发性硬化症和帕金森病。其病因可能涉及多种因素，如脑血管病变、神经退行性疾病等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，诊断血管性认知障碍时，应排除上述提及的病因，以制定最合适的治疗计划。

1.脑血管病

脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的大脑缺血、缺氧和组织损伤，进而引起的一系列临床表现。这些病变可直接或间接影响大脑的功能区域，导致认知功能受损。脑血管病的治疗通常需要针对其原发病进行管理，如控制高血压、糖尿病等慢性疾病，以及预防再次发作。

2.痴呆

痴呆是由于神经退行性疾病导致的认知能力下降，涉及记忆、思维、理解等多种高级认知功能。这些疾病的病理改变会影响大脑的信息处理和储存，从而出现认知障碍。临床上常使用胆碱酯酶抑制剂来改善阿尔茨海默病患者的精神状态，代表药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。

3.多发性硬化症

多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要累及脑室周围白质、视神经、脊髓，也可累及脑干和脊髓膜。由于炎症反应和自身免疫攻击，会导致神经纤维周围的髓鞘受损，影响信息传递和整合，造成认知障碍。常用干扰素β-1a注射液、醋酸格拉替雷注射液等免疫调节药物治疗本病，以减少病情活动性和缓解症状。

4.帕金森病

帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度显著降低而发病。运动迟缓、肌肉僵直、震颤及姿势平衡障碍是本病的主要特征，部分患者也会伴有认知障碍。美金刚片、奥氮平片等抗精神病药可用于治疗精神障碍伴随的抑郁、幻觉或妄想等症状，需遵医嘱服用。

建议定期进行头颅磁共振成像、正电子发射断层扫描等影像学检查，监测脑血管状况及代谢活性。饮食方面应保持均衡营养，避免高脂肪食物过多摄入，以免加重病情。