梗阻性脑积水的病因不包括什么

梗阻性脑积水的病因可能包括先天性畸形、肿瘤、感染性心内膜炎、外伤性脑积水、脑出血等，但不包括脑萎缩。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.先天性畸形

先天性畸形是指出生时就存在的结构异常，如中脑导水管狭窄、小脑扁桃体下疝等，导致脑脊液循环受阻，引起脑积水。

针对先天性畸形引起的脑积水，手术疗法是主要的治疗方法，例如通过神经内镜进行微创手术，解除脑室系统和蛛网膜下腔之间的交通障碍。

2.肿瘤

肿瘤压迫或侵犯脑室壁及其周围组织，使脑脊液循环受阻，进而引发梗阻性脑积水。对于恶性肿瘤引起的脑积水，姑息性脑室引流术是一种有效的缓解方法，可以减轻症状并改善生活质量。

3.感染性心内膜炎

感染性心内膜炎患者由于心脏瓣膜受损，可能导致细菌栓子脱落并进入血液循环，这些栓子可能堵塞脑部血管，从而引发梗阻性脑积水。对于由感染性心内膜炎引起的脑积水，需要使用抗生素治疗，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染，待感染得到控制后，再考虑行脑室-腹腔分流术。

4.外伤性脑积水

外伤性脑积水通常是由颅脑损伤导致的脑组织挫裂伤、血肿形成或硬膜下积液等原因引起的。当颅内压力增高超过正常范围时，就会出现脑积水的症状。针对外伤性脑积水，可采用去骨瓣减压术的方式进行处理，以减少脑水肿和压力。

5.脑出血

脑出血是指脑内的血管破裂，血液流入脑实质内部，对周围的脑组织造成压迫和损伤，导致脑脊液循环受阻而引发脑积水。脑出血所致脑积水需紧急就医，医生可能会建议进行去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术来清除血肿并恢复脑室通路。

针对梗阻性脑积水，应密切监测病情变化，定期复查头颅MRI或CT扫描，以评估脑室扩大的程度和进展速度。此外，还应注意保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，避免过度劳累，以免加重病情。