简述维生素d缺乏性佝偻病初期的临床表现有哪些

维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓，这些症状可能表明儿童体内钙磷代谢紊乱，建议及时就医。

1.夜间烦躁

维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍，神经肌肉兴奋性增高，进而出现夜间烦躁的症状。神经系统兴奋性增加时，会导致患者出现入睡困难、睡眠不安稳等症状，伴随有夜啼现象发生。

2.颅骨软化

由于体内钙质不足，骨骼发育受到抑制，颅骨不能及时钙化，从而表现为颅骨软化。主要表现在新生儿期头颅呈方形，前囟门闭合延迟，有时可见颅骨缝分离等现象。

3.肋骨串珠

肋骨因缺钙而变软，在胸部负重下变形，形成串珠样突出。这些畸形通常出现在两侧第7-10肋骨前端，但也可能影响其他肋骨。

4.胸骨凹陷

胸廓发育异常是维生素D缺乏性佝偻病的特征之一，胸骨因软化而前后弯曲，形成漏斗状凹陷。体格检查时可发现胸骨剑突处明显内陷，深度不一，严重者可超过剑突基底部3cm以上。

5.生长迟缓

生长迟缓可能是由维生素D缺乏引起的骨骼发育不良所致，生长激素分泌减少，身高增长缓慢。儿童身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高两个标准差以上，生长速度也减慢。

针对维生素D缺乏性佝偻病的诊断，可以进行血生化检测以评估钙和磷水平。必要时，医生还可能会建议进行X线检查来查看骨骼的变化情况。

治疗措施包括补充维生素D和钙剂，对于重度佝偻病患儿，需要遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。家长平时应注意孩子的营养均衡，多晒太阳，有助于促进皮肤合成维生素D，有利于疾病的恢复。